頸椎と腰椎も変形
本日は大学病院の成形外科での定期診察の日です。
妻は2011年に脊柱後側弯症の手術を受けました。
その後の経過を確認するために、定期的に診察を受けています。（手術をした先生は大学病院を去ったため、今診断を受けているのは別の先生です。）
もう一つが頸椎と腰椎の状況の確認です。
妻の頸椎と腰椎は関節リウマチの影響から変形しており、それが妻の体にさまざまな悪影響をもたらしています。
頸椎症から起因しているのは両手のしびれ、両手を使った細かい動作ができにくくなる、両足が足先から段々としびれてくるといった症状があります。
腰椎症からは排尿障害が生じていると思われます。
手術をすれば改善の可能性があるが
頸椎も腰椎もそのままでは、改善は見込めません。むしろ、より悪化が進むおそれがあります。
医師が勧めるのは頸椎と腰椎の手術です。というか手術以外の治療方法はないようです。排尿障害については腰椎の手術をしないと一生カテーテルが必要になるとのことです。
ただし、どちらも簡単な手術ではありません。合併症が発生するリスクも無視できません。特に腰椎を手術しようとすると、先に頸椎の手術が必要になりますから、より大変です。（腰椎の手術は伏臥位（うつ伏せの姿勢）で行うため首の負担が大きく、先に頸椎の手術が必要なため）
そこまでして手術をしても、症状がどこまで改善するかは分かりません。改善がみられない可能性もあるようです。
手術の話が出てきたのは一昨年の9月、妻の体調が一番厳しい状況の時です。
その時から手術に対する妻の姿勢は
「もう手術は受けたくない」
で一貫しています。
妻としては手術に危険が伴ううえ、手術をしても改善の保証がないとなれば、無理して手術はしたくないとの判断です。
妻はこれまで大きな手術を３回経験しています（右膝人工関節置換手術、左膝人工関節置換手術、脊柱後側弯症手術）。特に脊柱の手術は12時間以上に及ぶ大手術で、手術後の回復にも時間がかかったため、もう手術はしたくないという気持ちが強いようです。
私としても妻の意向を優先したいと思っています。
現在は経過観察中
とはいえ手術をしない限り状況は好転せず、症状が進む心配があります。
本日の診断は問診だけで、手術の話は出ませんでした。
6か月後（10月27日）の診断で頸椎、脊椎、腰椎のX線撮影をし、今後の対応を話し合うことになりました。
どこか悪化している箇所が見つかると、また手術の話が出てくる可能性があります。
そうなると、また難しい決断を迫られそうなので、状態が悪化しないよう祈るばかりです。
