低ナトリウム血症再発か？
昨日、妻が日中眠る時間が長くなり、夜も早く寝付きました。
気になったので寝る前に腋下の熱を測ると37.5℃もありました。
今朝も朝食後に熱を測ると37.4℃あります。ただ、頭には熱はなく、体がだるい訳ではありません。ただ眠気が強いようです。
この状況は最近何度も経験しています。
過去の低ナトリウム血症発症時とよく似た症状です。
低ナトリウム血症は、血液中のナトリウム濃度が異常に低下した状態で、さまざまな原因や症状が関与する電解質異常の一つです。血清ナトリウム濃度が135mEq/L未満の状態が低ナトリウム血症と定義されています。
7月、8月と妻が連続して入院した時は127くらいに下がっていました。
ナトリウムは浸透圧の調整、神経・筋肉の機能維持に重要です。
低ナトリウム血症は、体内の水分量とナトリウム量のバランスの崩れによって起こります。妻の場合の発症原因はステロイドの長期服用により副腎皮質が必要なホルモンを作らなくなっためとみられています。
対応は血液検査と尿検査の結果次第
たまたま本日は訪問医の先生の診療日でした。
さっそく状況を相談するとともに、血液検査と尿検査をお願いしました。
ナトリウム濃度は血液検査でわかります。尿検査は尿路感染の確認のためです。
検査結果は本日夕方には出るようです。
妻は体調が悪い訳ではなく急いで処置が必要ではないので、まずは結果待ちということになります。
検査結果に問題がなければよいのですが、何となくナトリウムの値は低くなっていそうです。
問題はそのレベルで、前回入院した時の数値より高めであれば、訪問医の先生に自宅で点滴をしてもらおうと思っています。
万全を期すなら病院で検査してもらったうえ処置してもらうことになりますが（25日には歯科口腔外科の診察があります）、その場合は尿路感染症も併せて入院という可能性が高いと思われます。いったん入院すると２週間くらいかかっているので、ナトリウムの数値次第ですが、できれば入院はしたくありません。
とはいえ前回入院時並みの127くらいまで下がっていると、病院に行くしかないと思います。
いずれにしても検査結果をみて訪問医と相談することになりますが、ナトリウムの数値があまり低くないことを期待しています。
